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体外冲击波碎石
sunbetAPP下载:2013-04-10 09:09 49   作者:本站编辑 

 

体外冲击波碎石术(ESWL)是通过体外碎石机产生冲击波,由机器聚焦后对准结石,经过多次释放能量而击碎体内的结石,使之随尿液排除体外。
申博138娱乐目前采用HB-ESWL-VG体外冲击波碎石机,使用X线监视系统及B超系统进行定位,可利用有关设备确定结石在人体内的位置,并将结石精确地移至冲击波焦斑区,从而集中能量将结石击碎。申博138娱乐泌尿外科自开展体外冲击波碎石以来,取得较好治疗效果,欢迎广大患者前来咨询就诊。
以下是体外冲击波碎石的相关相关知识:
哪些人可以选择体外冲击波碎石治疗?
1肾结石:直径小于或等于2cm的肾盂或肾盏单发结石或总体积与之相当的多发结石及肾中度以下积液是体外冲击波碎石机碎石的适应证。2、输尿管结石:长径小于1.5cm的中、上段输尿管结石是原位ESWL的适应证。3、膀胱结石:首选经尿道膀胱碎石术,不主张首选体外冲击波碎石。
 
哪些人不适宜行体外冲击碎石?
1、全身出血性疾患不宜碎石,以避免由碎石造成严重的血尿。2、新近半年内发生的脑血管疾患,如严重的高血压、脑溢血、心力衰竭、心律紊乱及肺功能障碍者不宜碎石。3、传染病的活动期,如活动性肝炎、细菌性痢疾及非典型肺炎等不宜碎石。4、未控制的糖尿病,在碎石前控制好血糖,以防碎石后发生难以控制的严重尿路感染。5妊娠妇女,特别是结石在输尿管下段者不宜碎石,以避免X线或冲击波对胎儿产生不良影响。6、妇女月经期不宜碎石。7、装有心脏起搏器的患者目前仍为碎石的禁忌症。8、患有颠间和癔病者为相对禁忌症。8、结石以下尿路有器质性梗阻,在梗阻未解除之前不宜碎石。对于肾功能不全者,要区别导致肾功能不全的原因分别处理。因输尿管结石引起的尿路梗阻所致则要积极碎石,尽早解除梗阻。9、尿路感染:在尿路急性炎症期间不宜碎石,需选用有效抗生素控制感染后再行碎石。
 
碎石前要做哪些准备?
根据具体情况,做好全面的体格检查。做必要的实验室辅助检查,主要有血、尿常规检查;血小板计数及出、凝血时间;做相关检查;肝、肾功能检查;心电图检查等等。重点:泌尿系统状况的检查。切忌在充分了解整个泌尿系统情况之前,匆忙碎石。泌尿系统的相关检查有:1.腹部平片(KUB 95%以上的尿路结石均为阳性结石,所以对怀疑有尿路结石的患者,KUB检查应作为第一选择,经济又方便。其优点是可全面了解结石的部位、大小、数目和密度;同时可了解脊柱与骨盆有无畸形或其他异常,有助于治疗时的定位。2.尿路造影  肾盂静脉造影(IVU) 常规应用。尿路造影有助于确定结石的准确部位,同时可了解肾脏功能、结石以下有无梗阻等。3.B超检查   最大优点是无X线辐射损伤,帮助判断肾脏积水程度。但对输尿管中下段小结石检出率较低。4.CT检查   在没有做IVU的病人可选择CT加平扫作出明确诊断。5.肾图检查:主要是了解分肾功能为碎石的效果作出评价。
其他需要进行的准备:
1.消除紧张心理。2.肠道准备:进行治疗的当日晨起开始禁食。对于密度较低,尤其是输尿管中、下段的结石,治疗前1日口服缓泻剂以减少肠内积气和粪便3.应用抗生素:合并尿路感染者,或感染性结石,术前1日应用抗生素。4.治疗前一天宜洗澡清除皮肤表面的油脂,以利于冲击波进入。
 
如果发生排石时肾绞痛怎么办?
可以用药止痛、解痉,中药排石内服,必要时打点滴输液消炎。再根据情况嘱其是否限制运动,是否采用体位排石等。有的病人需住院观察处理。病人碎石后1-2周时间来院复查KUB



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