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前列腺汽化电切(TURP)
sunbetAPP下载:2013-03-22 11:11 43   作者:本站编辑 

        前列腺增生是老年男性常见疾病,其病因是由于前列腺的逐渐增大对尿道及膀胱出口产生压迫作用,临床上表现为尿频、尿急、夜间尿次增加和排尿费力,并能导致泌尿系统感染、膀胱结石和血尿、尿潴留、尿失禁、疝、肾积水、肾功能不全等并发症,对老年男性的生活质量产生严重影响,因此需要积极治疗,部分患者需要手术治疗。

      前列腺增生的大小不是前列腺增生是否需要药物或手术治疗的唯一指标,泌尿外科医生还要结合患者的年龄、血清PSA、前列腺体积、最大尿流率、残余尿量及前列腺症状评分等多个指标来评价前列腺增生的程度和发展趋势,选择合理的治疗方案。有些患者尿频、排尿困难非常严重,但B超报告是轻度增生,就认为自己可以保守治疗,拒绝手术治疗,结果导致膀胱功能损害,失去治疗时机,最终只能选择膀胱造瘘术,终生与尿袋为伴,降低了晚年生活质量。
    流行病学研究表明,前列腺增生发病率随年龄的增长而增加,最初通常发生在40岁以后,到60岁时大于50%80岁时高达83%。随年龄的增长,排尿困难等症状也随之加重。大约有50%诊断有前列腺增生的男性有中到重度的排尿症状。良性前列腺增生症是中老年男性常见的一种慢性疾病,其发病人群覆盖面要比肿瘤、糖尿病和高血压等慢性病还广。一旦发现尿频、夜尿增多、排尿不畅等症状,就应及时到有泌尿专科的正规医院就诊。随着生活方式的改变和人口的老龄化,我国前列腺癌的发病率呈逐年增加的趋势。前列腺癌的临床症状与前列腺增生相似,因此,有排尿症状时一定要明确诊断,以免延误治疗。
经尿道前列腺电切术(TURP)在我国普遍开展。TURP具有无开放手术切口,适应证广,疗效高,病人痛苦小,恢复快等优点。至今已成为手术治疗前列腺增生病人的常规方法,被誉为手术治疗前列腺增生的“金标准”。
适应症
1.良性前列腺增生
2.前列腺结石 中小型前列腺增生合并结石者,可行经尿道电切术。
3.前列腺炎和前列腺癌 患前列腺炎、前列腺癌或临床诊断为纤维化的腺体,应进行经尿道的电切术,因开放手术可能找不到适当分离间隙。
4.膀胱颈梗阻 
我科目前已完成前列腺气化电切及膀胱肿电切术200余例,前列腺癌20例左右,效果良好。



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